- El Hospital Universitario de Torrejón incorpora una técnica de dilatación cricofaríngea con balón que permite tratar la disfagia desde la propia consulta de Otorrinolaringología, con anestesia local y sin necesidad de recurrir al quirófano ni a la anestesia general.
- La experiencia inicial de la Unidad de Disfagia está siendo favorable, con buena tolerancia y mejoría clínica en los pacientes tratados; en un paciente de 72 años con varios tratamientos previos con toxina botulínica se consiguió una resolución completa de la disfagia que se mantenía un año después.
El Hospital Universitario de Torrejón, perteneciente a la red pública de la Comunidad de Madrid, ha incorporado una técnica de dilatación cricofaríngea con balón para el tratamiento de determinados casos de disfagia. El procedimiento permite actuar sobre el esfínter esofágico superior desde la propia consulta de Otorrinolaringología, mediante anestesia local y sin necesidad de anestesia general.
La dilatación cricofaríngea con balón está indicada cuando el músculo cricofaríngeo, situado en la entrada del esófago, no se abre adecuadamente durante la deglución. Esta alteración puede dificultar el paso de los alimentos desde la garganta hacia el esófago y provocar la sensación de que la comida queda retenida, especialmente en el caso de alimentos sólidos.
El tratamiento consiste en introducir un pequeño balón hasta la zona del músculo cricofaríngeo y realizar una dilatación controlada para favorecer su apertura. Para ello, se aplica anestesia tópica en la nariz, la boca, la faringe y la laringe y, mediante un endoscopio flexible de pequeño calibre, se guía el balón hasta la zona que debe tratarse. El paciente realiza pequeñas degluciones que ayudan a su correcta colocación antes de realizar la dilatación.
Una de las principales características de este abordaje es que permite realizar el procedimiento de forma ambulatoria, con el paciente consciente y colaborando durante todo el proceso. De esta manera, se evita, cuando está indicado, la anestesia general y la estancia hospitalaria asociada a una intervención realizada en quirófano.
El procedimiento es realizado por la responsable de la Unidad de Disfagia del Hospital Universitario de Torrejón, la Dra. Ana Pizarro, y la Dra. Lorena Sanz. La experiencia inicial del equipo está siendo favorable, con buena tolerancia y sin complicaciones inmediatas en los casos tratados. Además, se ha observado mejoría clínica de la disfagia en pacientes que habían recibido previamente otros tratamientos, como la toxina botulínica.
Entre los casos tratados se encuentra el de un paciente de 72 años con disfagia para sólidos y antecedentes de varios tratamientos con toxina botulínica. Tras la dilatación cricofaríngea con balón, consiguió una resolución completa de la disfagia, que se mantenía un año después del tratamiento.
La incorporación de esta técnica amplía la cartera de procedimientos laríngeos “in office” del Hospital Universitario de Torrejón y las posibilidades de tratamiento que la Unidad de Disfagia puede ofrecer desde la propia consulta. Su realización en este entorno permite avanzar hacia procedimientos ambulatorios y mínimamente invasivos y evitar, cuando está indicado, el paso por quirófano.
La disfagia puede tener un impacto importante en la vida cotidiana. La dificultad para tragar puede hacer que los pacientes eviten determinados alimentos, reduzcan la cantidad que ingieren o prolonguen las comidas. También puede llevarles a limitar su participación en situaciones sociales relacionadas con la alimentación.
Por ello, mejorar la deglución puede suponer un cambio relevante en el día a día. En los casos en los que está indicada, la recuperación de un paso más adecuado de los alimentos puede facilitar una alimentación más segura y permitir recuperar actividades que se habían visto limitadas por la disfagia.
La incorporación de la dilatación cricofaríngea con balón se suma así a las alternativas terapéuticas de la Unidad de Disfagia y refuerza la apuesta del Hospital Universitario de Torrejón por el desarrollo de procedimientos realizados en consulta, mínimamente invasivos y adaptados a las necesidades de cada paciente.